{"id":24680,"date":"2024-11-14T09:00:20","date_gmt":"2024-11-14T07:00:20","guid":{"rendered":"https:\/\/www.pronokal.com\/it\/?p=24680"},"modified":"2024-11-07T12:35:36","modified_gmt":"2024-11-07T10:35:36","slug":"diabete-sovrappeso-o-obesita-e-vlckd-cosa-ci-dice-la-scienza-e-perche-e-importante-parlarne","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pronokal.com\/it\/2024\/11\/14\/diabete-sovrappeso-o-obesita-e-vlckd-cosa-ci-dice-la-scienza-e-perche-e-importante-parlarne\/","title":{"rendered":"Diabete, sovrappeso o obesit\u00e0 e VLCKD: cosa ci dice la scienza e perch\u00e9 \u00e8 importante parlarne?"},"content":{"rendered":"

Perch\u00e9 parlare di diabete? <\/em><\/p>\n

E soprattutto perch\u00e9 parlare di diabete, sovrappeso o obesit\u00e0 e VLCKD? Quale collegamento c\u2019\u00e8 tra questa patologia e la dieta chetogenica?<\/em><\/p>\n

Affrontiamo questo tema importante oggi, nella Giornata Mondiale per il Diabete, con la Dott.ssa Cristina Robba, Nefrologa e Nutrizionista, esperta nel suo settore.<\/em><\/p>\n

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\u00c8 importante parlare di Diabete e sovrappeso o obesit\u00e0 in quanto sappiamo esserci una stretta associazione tra obesit\u00e0 e diabete mellito di tipo 2, ovvero il tipo di diabete non insulino dipendente, che colpisce attualmente pi\u00f9 di 500 milioni di persone nel mondo. Purtroppo, si prevede un aumento di persone affette da diabete mellito non insulino dipendende nei prossimi decenni.<\/p>\n

Sappiamo esserci un rischio di diabete sette volte maggiore nelle persone con obesit\u00e0 rispetto a persone normopeso. Ma sappiamo anche come alcune modifiche legate sia alla alimentazione che allo stile di vita possono diminuire la iperglicemia avvicinandola a livelli di normalit\u00e0 per lunghi periodi di tempo.<\/strong><\/p>\n

Pertanto, parlare di remissione di diabete \u00e8 possibile, se questi cambi di stile di vita avvengono all\u2019esordio della malattia. Il miglioramento della glicemia \u00e8 dovuto in parte al miglioramento della secrezione di insulina ed in parte alla sua azione. Tuttavia, questi miglioramenti, e quindi la possibilit\u00e0 di \u201crecupero\u201d della capacit\u00e0 di produrre insulina e di utilizzarla, possono avvenire nei primi anni di malattia: \u00e8 noto che nel diabete tipo 2 di durata superiore ai 10 anni le modifiche cellulari raggiungono un punto di non ritorno.<\/p>\n

Ci\u00f2 \u00e8 fondamentale in quanto si deve obbligatoriamente agire ed intervenire quando la Beta cellula pancreatica non ha ancora perso tutte le sue caratteristiche e quindi quando il calo di peso \u00e8 in grado di invertire il decorso della malattia diabetica. La perdita di peso permette infatti il ripristino della prima fase di normale secrezione insulinica, mentre se vi \u00e8 un sovrappeso o obesit\u00e0 consolidate nel tempo da un apporto calorico eccessivo associato alla insulino resistenza muscolare, la lipogenesi, cio\u00e8 la formazione di grassi, \u00e8 facilitata e reiterata.<\/p>\n

In queste condizioni la dieta chetogenica di tipo VLCKD \u00e8 stata proposta come strategia terapeutica e in tempi recenti la Associazione Europea per lo studio dell\u2019Obesit\u00e0 ha pubblicato linee guida nelle quali \u00e8 specificato che la VLCKD mostra risultati significanti in termini di perdita di peso nel breve, intermedio, e lungo termine. I miglioramenti della composizione corporea si accompagnano ad un miglioramento del profilo non solo glicemico ma anche lipidico.<\/p>\n

Tuttavia, associare il termine chetogenico ad un trattamento per il diabete spaventa ancora\u2026infatti \u00e8 importante consolidare il messaggio che la chetoacidosi diabetica, evento serio che si associa ad iperglicemia severa, chetosi e acidosi compare solo nel diabete di tipo 1, il diabete \u201cgiovanile\u201d, che ha la sua patogenesi nella mancanza assoluta di insulina.<\/p>\n

Nei soggetti non diabetici, oppure nei diabetici di tipo 2, la secrezione basale di insulina \u00e8 presente e impedisce, attraverso la gluconeogenesi da parte del fegato, di mantenere la glicemia stabile ed impedire la chetoacidosi<\/p>\n

Pertanto, nelle VLCKD, la chetosi indotta dalla nuova dieta viene definita \u201cchetosi fisiologica\u201d e il pH del sangue resta sempre nei limiti della normalit\u00e0.<\/p>\n

Eccoci, quindi, nella giornata mondiale del diabete ad avere un crescendo di conferme all\u2019utilizzo di terapie dietetiche chetogeniche.<\/p>\n

Gi\u00e0 10 anni fa, nel 2014 la Fondazione ADI aveva pubblicato un \u201cposition paper\u201d in cui la VLCKD nel diabete poteva essere un\u2019interessante alternativa per la perdita di peso.<\/p>\n

Nel 2018 viene stressato il concetto che i pazienti con alterazioni glicemiche o diabete devono avere una terapia nutrizionale sino al raggiungimento degli obiettivi di peso sano e di compenso metabolico.<\/p>\n

Nello stesso periodo anche le linee guida inglesi per la gestione del diabete raccomandano una perdita di peso il prima possibile dopo la diagnosi, sia per la remissione del diabete, sia per controllare il rischio cardiovascolare associato alla patologia.<\/p>\n

Nel 2019 la SIE pubblica il suo consenso all\u2019utilizzo di VLCKD nelle malattie metaboliche, ricordando che la precocit\u00e0 nell\u2019intervento condiziona le percentuali di successo, mentre i risultati dello studio DIRECT, pubblicato sulla prestigiosa rivista scientifica Lancet conferma che il diabete di tipo 2 \u00e8 potenzialmente reversibile con una perdita di peso > di 15 Kg nei soggetti obesi trattati con diete fortemente ipocaloriche.<\/p>\n

Nel 2020 la American Diabetes Association conferma l\u2019esigenza della diminuzione di peso all\u2019esordio della malattia diabetica, asserendo che per perdere pi\u00f9 del 5 % del peso possono essere prescritte diete a bassissimo contenuto calorico, quindi circa 800 Kcal al giorno, per interventi a tempo limitato, circa 3 mesi, utilizzando sostituti totali dei pasti.<\/p>\n

Alla luce di tutte queste considerazioni, cosa pu\u00f2 effettivamente fare un paziente oggi, una volta stabilito che la perdita di peso pu\u00f2 diventare veramente un punto di svolta in termini di salute?<\/p>\n

Pu\u00f2, sotto stretta indicazione medica, sottoporsi ad una VLCKD, come quella proposta dal Metodo PronoKal, che comporta l\u2019introduzione dei pasti sostitutivi a bassissimo contenuto di carboidrati e con proteine ad alto valore biologico per un arco temporale di alcune settimane, secondo le indicazioni specialistiche e sino alla ottimale perdita di peso, programmando la graduale reintroduzione di alimenti a basso indice glicemico, una volta raggiunti gli obiettivi.<\/p>\n

Si tratta di una scelta dietetica che \u00e8 anche una strategia terapeutica e che permette nel lungo periodo di prevenire tutte le complicanze micro e macro-vascolari che si associano alla malattia diabetica e che ne condizionano la prognosi.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Perch\u00e9 parlare di diabete? E soprattutto perch\u00e9 parlare di diabete, sovrappeso o obesit\u00e0 e VLCKD? Quale collegamento c\u2019\u00e8 tra questa patologia e la dieta chetogenica? Affrontiamo questo tema importante oggi, nella Giornata Mondiale per il Diabete, con la Dott.ssa Cristina Robba, Nefrologa e Nutrizionista, esperta nel suo settore.   \u00c8 importante parlare di Diabete e […]","protected":false},"author":28,"featured_media":24681,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[14],"tags":[92,127,128,57],"class_list":["post-24680","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-dieta-chetogenica","tag-dietapronokal","tag-diabete","tag-giornata-del-diabete","tag-pronokal"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pronokal.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/24680","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pronokal.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pronokal.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pronokal.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/28"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pronokal.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=24680"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.pronokal.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/24680\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":24682,"href":"https:\/\/www.pronokal.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/24680\/revisions\/24682"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pronokal.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media\/24681"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pronokal.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=24680"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pronokal.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=24680"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pronokal.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=24680"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}